二度一型房室传导阻滞的典型症状表现为心电图上PR间期逐渐延长，直至P波下传受阻、QRS波群脱落，多数患者无明显自觉症状，部分轻中度阻滞者可出现心悸、乏力、头晕，严重时可能发生晕厥。
一、无症状表现
此类情况多见于阻滞程度较轻（如PR间期延长＜0.24秒，无QRS波脱落），心房激动大部分能下传至心室，心室率接近正常范围（≥50次/分钟），心肌供血无明显不足，患者日常活动不受影响，仅在体检心电图时偶然发现，无需特殊处理，需定期复查心电图。
二、轻度症状表现
当PR间期显著延长（＞0.24秒）但未完全脱落（如每5-6个P波出现1次QRS脱落），心室率轻度减慢（40-50次/分钟），患者可在活动后出现心悸、气短、轻微乏力，休息后症状缓解，此类症状与心肌细胞传导延迟导致的短暂心肌收缩力下降有关，常见于年轻健康人群或轻度自主神经功能紊乱者，需避免剧烈运动及情绪激动。
三、中重度症状表现
若阻滞程度加重（如每2-3个P波出现1次QRS脱落，心室率＜40次/分钟），心房激动下传明显减少，心肌供血不足加重，患者会出现持续头晕、黑矇、乏力，甚至站立时突发晕厥（因脑供血不足），此类情况需警惕合并冠心病、心肌病等基础疾病，建议立即就医，避免延误治疗。
四、特殊人群症状特点
儿童患者因心肌传导系统发育未成熟，即使轻度阻滞也可能出现喂养困难、生长发育迟缓，且对脑缺氧耐受力差，晕厥风险高于成人；老年患者多合并高血压、糖尿病等，症状常与基础疾病叠加，表现为胸闷、心绞痛与头晕并存，易被误认为心脑血管疾病发作；孕妇因血容量增加、心率代偿性增快，可能加重心悸症状，需通过动态心电图监测心率变化，避免长时间站立或劳累。
