年轻人右心室肥大的治疗需以明确病因为核心，根据病因类型（如慢性肺部疾病、先天性心脏病等），采取针对性干预措施，结合药物、非药物治疗及生活方式调整，同时密切监测心脏功能变化。
- 慢性肺部疾病相关右心室肥大：控制肺部原发病是关键，如使用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素控制气道炎症；必要时家庭氧疗改善低氧血症；进行呼吸康复训练增强肺功能。年轻患者需严格戒烟，避免接触粉尘、有害气体，职业选择中避免长期暴露于污染环境（如建筑、化工行业）。
- 先天性心脏病相关右心室肥大：根据畸形类型由心脏外科评估干预方案，如房间隔/室间隔缺损需手术封堵，肺动脉瓣狭窄需瓣膜成形/置换。术后需长期随访心功能，监测残余分流或梗阻；药物可使用利尿剂减轻右心负荷。年轻未治疗者需尽早干预，生育前需心脏科评估妊娠风险。
- 肺动脉高压相关右心室肥大：以靶向药物治疗为主，如前列环素类似物、内皮素受体拮抗剂等（需医生开具）；继发于血栓栓塞者需抗凝治疗。定期监测右心导管压力及心功能指标。年轻女性需警惕结缔组织病相关肺动脉高压，避免高原旅行及剧烈运动，防止急性缺氧加重病情。
- 生理性或功能性右心室肥大（如运动员心脏肥大）：通过心脏超声确认心功能正常（右心室射血分数≥50%），无需药物治疗。保持规律运动，避免过度训练，运动前完成心脏全面评估。若出现胸闷、运动耐力下降，需排查病理性因素，停止高强度训练并就医。
- 其他继发性因素：如睡眠呼吸暂停综合征导致慢性缺氧，需通过持续气道正压通气改善夜间缺氧；甲状腺功能亢进性心脏病需控制甲状腺功能，减少心脏负荷。年轻患者应规律作息，避免熬夜及过度劳累，防止交感神经兴奋加重心脏负担。
