骨癌前期症状常不典型，主要表现为局部疼痛、肿块、活动受限，部分伴随不明原因全身不适，需结合影像学及病理检查确诊，青少年及长期慢性骨病患者症状可能被掩盖，需警惕症状逐渐加重或持续不缓解。
一、局部疼痛：疼痛多为间歇性，夜间加重，活动后加剧，休息后部分缓解，疼痛部位固定且逐渐加重，普通止痛药物效果有限。儿童可能被误认为生长痛，需观察疼痛是否随活动/休息规律变化（如白天活动痛、夜间缓解），若夜间疼痛持续或加重，需进一步检查；老年人骨痛叠加骨质疏松表现时，需通过影像学鉴别良恶性病变。
二、局部肿块或肿胀：患处出现质地坚硬、边界不清的肿块，伴随皮肤温度升高，活动度差，可逐渐增大，儿童家长易发现异常，成人常因忽视而延误就医；长期运动人群需区分劳损性肿块（如肌腱炎结节）与肿瘤性肿块，若肿块短期内快速增大，应警惕骨癌可能。
三、活动功能障碍：关节活动范围缩小，肢体活动时疼痛加剧，出现跛行或步态异常，儿童可能因疼痛抗拒活动，成人日常提重物、行走等活动受影响；运动员或长期负重劳动者需排除应力性骨折等良性病变，若症状持续超2周且无缓解趋势，需影像学评估。
四、全身伴随症状：不明原因体重下降、乏力、食欲减退，夜间盗汗及低热，此类症状较少见但提示肿瘤进展；长期慢性病患者或老年人体质虚弱者需警惕症状被基础病掩盖，若出现上述症状叠加局部骨痛，应及时排查骨转移或原发性骨肿瘤。
特殊人群需注意：青少年出现不明原因骨痛超2周不缓解、老年人骨痛加重或影像学提示骨密度异常，应及时就医检查（如X线、MRI）；有放射性物质接触史、骨癌家族史者需定期筛查，明确诊断前优先非药物干预（如制动休息、物理治疗），避免盲目用药掩盖症状。
