肩袖损伤主要因肩袖肌腱退变、急性创伤、长期劳损及基础疾病等因素造成，50岁以上人群随年龄增长风险显著上升，女性因绝经期激素变化退变更早，运动爱好者和体力劳动者需警惕重复性损伤。
一、退行性损伤：年龄增长是主要诱因，50岁以上人群肩袖肌腱逐渐退变，弹性降低、胶原纤维减少，肩峰下空间变窄可能进一步压迫肌腱，女性绝经期后激素水平变化加速退变过程，日常活动中微小损伤累积易引发撕裂。
二、创伤性损伤：急性暴力直接作用于肩部，如跌倒时手掌撑地、运动中突然发力（如投掷重物），或肩关节受到撞击（如撞击到硬物），可导致肌腱纤维直接断裂，年轻人和运动爱好者因参与高强度运动（如篮球、足球）或意外跌倒，风险相对较高。
三、重复性劳损：长期重复性肩部动作（如长期从事厨师、画家等需频繁抬臂的工作，或篮球、羽毛球等投掷类运动），使肌腱反复受到牵拉和摩擦，局部代谢产物堆积，血供减少，修复能力下降，最终引发慢性损伤，体力劳动者和长期保持不良姿势（如久坐含胸）人群风险增加。
四、其他风险因素：肥胖者体重增加关节负荷，糖尿病患者因微血管病变和胶原代谢异常，肌腱修复能力受损，类风湿关节炎等自身免疫性疾病也会通过炎症反应加速肩袖退变；长期吸烟会影响肌腱血供和愈合，应尽量避免。
50岁以上人群随年龄增长风险显著上升，女性因绝经期激素变化可能更早出现退变，需注意日常肩部保护；年轻人和运动爱好者因参与高冲击运动或意外跌倒，风险相对较高，建议运动前充分热身并佩戴防护装备；长期从事重复性抬臂工作的人群，每小时建议休息5-10分钟，避免肌腱过度疲劳；肥胖者应通过合理饮食和运动控制体重，糖尿病患者需严格控制血糖以减少代谢紊乱对肌腱的影响。
