得了勃起功能障碍（ED）需进行病史采集、体格检查、实验室评估及必要时的影像学检查，以明确病因并指导干预方向。
基础检查：需详细采集病史，包括勃起功能障碍持续时间（如短期突发或长期渐进性）、发作频率、诱发因素（如压力、焦虑）、既往疾病史（糖尿病、高血压等）及用药史（抗抑郁药、降压药等）。体格检查重点关注第二性征（睾丸大小、阴毛分布）、心血管系统（血压、心率）及神经系统（下肢感觉反射），初步判断整体健康状态。
实验室检查：需检测基础生化指标，包括空腹血糖、糖化血红蛋白（评估糖尿病风险）、血脂（胆固醇、甘油三酯）及肝肾功能，排查代谢异常。同时检测性激素水平（总睾酮、游离睾酮、促黄体生成素），排查性腺功能减退。必要时进行尿常规检查，排除尿路感染等泌尿系统疾病。
影像学与特殊检查：夜间勃起监测可区分心理性与器质性ED，通过睡眠监测评估自然勃起情况。阴茎超声检查（彩色多普勒超声）可评估阴茎海绵体血流动力学，检测血管病变。国际勃起功能指数（IIEF-5）等心理量表可辅助判断心理性因素，指导后续干预策略。
特殊人群检查：老年男性需强化心血管风险评估，如心电图、颈动脉超声，排查动脉硬化导致的血管性ED。糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白（每3个月1次），同时进行眼底检查、肾功能评估，预防微血管病变对ED的影响。青少年患者需优先排查先天发育异常（如染色体检查）及心理创伤，避免过度检查，优先心理疏导。
特殊人群提示：高龄患者需注意药物相互作用，避免联用可能加重ED的药物；合并严重心血管疾病者需在心血管风险控制稳定后再评估ED干预方案；妊娠期女性或哺乳期女性需避免ED相关检查中的放射性暴露，优先选择无创检查。
