男人性功能减退的常见原因包括年龄增长导致的生理机能退化、慢性疾病影响、长期心理压力、不良生活方式及环境因素。
一、年龄相关生理退化
随年龄增长，男性睾酮水平每年约降低1%（50岁后更明显），直接影响性欲和勃起能力；2. 血管与神经功能退化，动脉硬化、微循环减弱致阴茎血流不足，勃起难度增加；3. 老年男性内分泌调节失衡，激素代谢效率降低，进一步加剧性功能减退。
二、慢性疾病影响
糖尿病长期损伤血管神经，阴茎海绵体血流障碍及感觉神经敏感度下降，勃起功能障碍发生率比正常人群高3-5倍；2. 心血管疾病（如冠心病、高血压）影响血管内皮功能，减少阴茎动脉供血；3. 前列腺疾病（如前列腺炎、增生）可能因局部炎症刺激或手术损伤，影响勃起相关神经反射。
三、心理与情绪因素
长期工作压力、经济焦虑使交感神经兴奋，抑制性唤起副交感神经活动，引发性欲低下；2. 抑郁、焦虑降低血清素水平，影响多巴胺分泌，导致勃起和射精功能紊乱；3. 夫妻关系紧张、性经验不足或既往性创伤，易形成条件性焦虑，加重性功能减退。
四、生活方式与环境因素
吸烟（尼古丁损伤血管内皮）、酗酒（肝脏睾酮代谢受影响）、缺乏运动（肥胖致代谢负担），肥胖男性睾酮水平比正常体重者低15%-20%；2. 长期熬夜打乱激素节律（皮质醇升高、睾酮分泌减少），引发性功能调节失衡；3. 接触重金属、环境内分泌干扰物（如双酚A），可能通过干扰内分泌系统影响性功能。
特殊人群提示：老年男性需关注睾酮水平检测，避免盲目补充雄激素；糖尿病患者应严格控制血糖以改善血管神经功能；心理问题优先通过心理咨询干预，避免依赖药物；肥胖人群建议规律运动和合理饮食，提升代谢水平。
