小肠肿瘤的检查需结合临床症状、影像学、内镜及病理活检等综合手段，核心目的是早期发现、精确定位并明确肿瘤性质，为治疗方案制定提供依据。
一、影像学检查
主要包括CT小肠造影（CTE）、磁共振小肠成像（MRE）及小肠钡剂造影。CTE通过静脉注射造影剂，可清晰显示肠壁增厚、肿瘤大小及与周围组织关系，是术前分期常用手段；MRE无辐射，适合孕妇、儿童或需反复检查人群；小肠钡剂造影对小肠狭窄、瘘管敏感，但对微小病变显示能力有限。
二、内镜检查
涵盖胶囊内镜、小肠镜及双气囊内镜。胶囊内镜无创，可全程观察小肠黏膜，适用于不明原因腹痛、出血或肿瘤高危人群筛查；小肠镜（含推进式、双气囊式）可直视病变并取活检，双气囊小肠镜可到达回肠远端，是小肠镜检“金标准”，但需局部麻醉或镇静，对儿童、老年患者需评估耐受度。
三、肿瘤标志物检测
常用癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等。CEA升高多见于小肠腺癌、类癌；CA19-9异常与壶腹周围肿瘤、十二指肠癌相关性较高；但标志物特异性有限，需结合影像学及内镜结果综合判断，孕妇、胆道梗阻患者可能出现CA19-9生理性升高。
四、病理组织学检查
是确诊小肠肿瘤的“金标准”，来源包括内镜活检、手术切除标本。内镜下取病变组织进行病理分析，可明确肿瘤类型（腺癌、类癌等）及分化程度；老年患者若合并心脑血管疾病，活检前需评估凝血功能及手术耐受度，避免出血风险。
特殊人群注意事项：儿童小肠肿瘤罕见，检查前需谨慎选择镇静方式；孕妇优先采用MRE或超声检查，避免CT辐射；合并糖尿病、肾功能不全患者行增强CT检查时，需提前控制血糖及水化治疗，防止造影剂肾损伤。
