肱骨骨折保守治疗适用于骨折端无明显移位、关节功能影响较小或患者基础疾病较多无法耐受手术的情况,主要方法包括手法复位、外固定、药物辅助及康复训练,具体方案需结合骨折类型与患者个体情况制定。
无明显移位的肱骨骨折保守治疗:适用于骨折端稳定、无明显短缩或成角畸形且关节面完整的骨折,治疗以保守固定为主,通常采用夹板或支具外固定,固定期间需定期复查X线,确保骨折端位置稳定,避免过早负重或活动导致移位。
轻度移位的肱骨骨折保守治疗:针对存在轻度短缩或成角但可通过手法复位矫正的骨折,需在影像引导下进行闭合复位,复位成功后立即采用石膏或支具外固定,固定期间需密切观察肢体末梢血运及感觉,防止因外固定过紧导致血管神经损伤。
儿童肱骨骨折保守治疗:儿童骨骼生长潜力大,轻度移位或青枝骨折可采用弹性髓内钉或闭合复位后支具固定,避免使用可能影响骨骺生长的内固定器械;康复训练需在医生指导下进行,早期可进行握拳、肩肘轻度活动,促进血液循环,定期复查调整固定装置,避免过度限制关节活动。
老年骨质疏松性肱骨骨折保守治疗:老年患者因骨量减少,骨折愈合能力下降,治疗需兼顾骨强度恢复,优先选择外固定方式(如经皮复位后支具固定),必要时联合抗骨质疏松治疗(如补充钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物);固定期间需预防深静脉血栓及压疮,同时加强跌倒预防,减少二次骨折风险。
糖尿病患者肱骨骨折保守治疗:糖尿病患者因血管病变及免疫力下降,骨折愈合延迟且感染风险增加,需先控制血糖(空腹血糖控制在7.0mmol/L以下),采用创伤小的外固定方式(如可调式支具),固定期间加强伤口护理,定期监测血糖及感染指标,康复训练需循序渐进,避免因血糖波动影响愈合。



















