包皮龟头炎临床表现以局部红肿、疼痛、分泌物异常为核心特征，不同病原体或诱因导致症状类型差异显著，特殊人群（如糖尿病患者）症状更复杂。
局部红肿热痛
常突发或渐进性发作，包皮或龟头出现边界清晰的红肿，触痛明显，严重时水肿呈半透明状。糖尿病患者因免疫力低下，红肿范围更广、消退延迟，易继发皮肤破损。
分泌物异常
细菌性：多为黄色脓性分泌物，量多且伴异味，可覆盖龟头表面；
真菌性：白色豆腐渣样分泌物，易附着于患处，剥离后基底潮红，伴瘙痒；
滴虫性：黄绿色泡沫状分泌物，腥臭明显，常伴尿道刺激症状；
HIV感染者：分泌物可混有血丝，易合并其他病原体感染。
溃疡或糜烂
念珠菌性龟头炎表现为浅表小溃疡，边缘稍隆起；细菌性感染可致糜烂面扩大，覆盖脓性分泌物；糖尿病患者因血管病变，溃疡愈合延迟，易继发蜂窝织炎。
瘙痒与灼热感
真菌性感染瘙痒剧烈，夜间加重，伴灼热感；滴虫性感染灼热明显，分泌物刺激致瘙痒；婴幼儿因包皮过长，包皮垢堆积刺激，出现哭闹、抓挠，家长需警惕反复感染。
特殊类型表现
环状溃烂型：龟头环状红斑，中心消退后形成浅表溃疡，愈后留瘢痕；
浆细胞性：慢性红斑伴色素沉着，表面光滑，病程长；
接触性皮炎型：有明确接触史（如避孕套、洗涤剂），红肿伴密集小水疱，渗出明显。
特殊人群注意事项
糖尿病患者：需严格控糖，定期复查血糖，避免反复感染；
婴幼儿：建议3岁后评估包皮情况，必要时手术干预；
孕妇：慎用口服抗真菌药，可局部用制霉菌素乳膏，避免影响胎儿。
建议：出现症状及时就医，通过分泌物涂片明确病原体，避免自行使用抗生素或激素软膏，特殊人群需在医生指导下用药。
