男性不孕不育症治疗需结合病因、严重程度及个体情况，主要方法包括病因治疗、药物干预、手术治疗、辅助生殖技术及生活方式调整。
一、病因诊断与分型治疗：明确病因是治疗基础，常见病因包括生殖系统感染（如附睾炎、前列腺炎）、精索静脉曲张、内分泌异常（性腺功能减退等）、染色体异常、特发性少弱精症等。感染性因素需抗感染治疗；精索静脉曲张可考虑手术干预；内分泌异常需激素调节；染色体异常者辅助生殖技术可能为主要选择；特发性少弱精症以综合干预为主。年龄因素影响治疗选择，儿童期隐睾需尽早手术，青春期内分泌异常需及时干预，成年后生殖系统疾病需优先排查。
二、药物治疗：针对内分泌异常的促性腺激素、雄激素替代治疗；感染性因素的抗生素（如左氧氟沙星等）；抗氧化剂（维生素E、C、辅酶Q10等）改善精子质量；抗抑郁/焦虑药物（如舍曲林等）辅助心理调节，低龄儿童禁用。药物治疗需经医生评估，优先非药物干预。
三、手术治疗：精索静脉曲张显微镜下结扎术（年轻患者获益较多）；梗阻性无精子症输精管吻合术；隐睾症固定术（儿童期干预效果更佳）。手术适应人群需严格筛选，以改善精子生成环境为目标。
四、辅助生殖技术：轻度少弱精症采用人工授精（IUI）；重度少弱精、梗阻性无精子症采用体外受精-卵胞浆内单精子注射（IVF-ICSI）；治疗前精子冷冻保存可用于化疗或手术前患者。不同技术适用于不同病情，成功率与精子质量相关。
五、生活方式与心理干预：戒烟限酒、避免高温环境（如桑拿）、规律作息、均衡饮食（补充锌、硒等微量元素）、控制体重（肥胖者需减重），心理压力管理（如心理咨询）。特殊人群如肥胖患者需加强体重管理，年轻患者应尽早调整生活方式以改善精子质量。
