治疗椎管狭窄的药物主要分为非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物及局部注射药物，用于短期缓解疼痛、炎症及肌肉痉挛等症状，需在医生指导下使用，且药物治疗仅为辅助手段，非手术及手术治疗仍是根本解决方式。
一、非甾体抗炎药：通过抑制炎症反应缓解疼痛，如布洛芬、塞来昔布等，适用于急性疼痛发作期，短期使用可降低疼痛评分。长期使用可能增加胃肠道溃疡、出血及心血管不良事件风险，老年患者、肝肾功能不全者需监测副作用，孕妇（尤其妊娠晚期）禁用，哺乳期女性需暂停哺乳。
二、肌肉松弛剂：如乙哌立松、氯唑沙宗，可缓解椎管狭窄伴随的肌肉痉挛，改善局部血液循环。常见副作用包括嗜睡、头晕，服药期间避免驾驶或操作机械；老年患者对中枢抑制作用敏感，需适当减量；肝肾功能不全者慎用，避免与镇静药物联用。
三、神经营养药物：甲钴胺（维生素B12衍生物）、维生素B1等，促进神经髓鞘修复，适用于伴麻木、感觉异常的神经受压患者。长期使用安全性较高，但短期疗效有限，需坚持服用1-3个月评估效果；糖尿病患者因神经病变风险较高，可在医生指导下优先补充，但需监测血糖波动。
四、局部注射药物：糖皮质激素（如曲安奈德）联合局部麻醉剂，通过减轻神经水肿和炎症缓解症状，起效较快，单次注射效果持续数周至数月。注射后需保持注射部位清洁，避免剧烈活动；感染或局部皮肤破损者禁用，孕妇、哺乳期女性及严重高血压患者慎用，糖尿病患者需警惕血糖升高。
五、特殊人群注意事项：老年人需避免多种药物联用，防止副作用叠加；孕妇哺乳期女性禁用非甾体抗炎药及糖皮质激素注射，慎用肌肉松弛剂；肝肾功能不全者用药需调整剂量，避免药物蓄积；低龄儿童因缺乏安全性数据，禁止使用椎管狭窄治疗药物。
