肩部肌腱炎的治疗需结合病程分阶段进行，急性期以控制炎症和疼痛为主，优先采用非药物干预，慢性期以恢复功能和预防复发为目标，必要时辅以药物或注射治疗，特殊人群需结合个体情况调整方案。
一、急性期（疼痛剧烈、伴随明显肿胀或活动受限）：需减少肩部负重及过度活动，避免加重肌腱负荷；急性期前48-72小时内可冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次），缓解疼痛和炎症；若需制动，建议佩戴肩部护具，但每日应取下护具进行轻柔活动，预防肌肉萎缩。
二、慢性期（疼痛持续3个月以上，无明显红肿）：重点进行针对性康复训练，如离心运动（如弹力带抗阻离心训练，缓慢控制动作）、关节活动度训练（如爬墙练习）、核心肌群训练（增强肩部稳定性）；物理治疗如超声波、电疗可促进局部血液循环，加速组织修复；避免长期固定姿势（如久坐、低头），日常工作中定时放松肩部。
三、药物及注射治疗：疼痛明显时，可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）缓解症状，注意避免空腹服用及长期使用（可能引发胃肠道不适或肾功能影响）；局部糖皮质激素注射（如曲安奈德）可快速减轻炎症，但不建议频繁使用（每年不超过2-3次），以免损伤肌腱结构；糖尿病患者需谨慎使用口服抗炎药，优先选择局部冷敷和康复训练。
四、特殊人群注意事项：儿童（＜18岁）：优先采用非药物干预（休息、温和拉伸），非甾体抗炎药需医生评估后使用；孕妇：尽量避免药物，疼痛时可冷敷，物理治疗（如温和按摩）需在专业指导下进行；老年人（＞65岁）：需结合基础疾病（如高血压、骨质疏松）调整康复强度，避免过度负重训练；运动员：恢复期间需在专业人员指导下逐步恢复运动，训练后进行充分放松，避免动作幅度过大导致肌腱二次损伤。
