食管反流是胃内容物反流至食管、咽喉或口腔引起的不适症状，主要与食管下括约肌功能不全、饮食不当、肥胖、妊娠等因素相关。典型症状包括反酸、烧心，长期反流可能引发食管炎、吸入性肺炎等并发症。
一、常见致病因素及高危人群：食管下括约肌松弛或功能障碍是核心原因，肥胖者腹腔压力升高、长期高脂饮食会降低括约肌压力；妊娠期间激素变化及胃排空延迟，糖尿病、胃轻瘫等疾病，以及儿童食管发育不完善，均增加反流风险。老年人因食管蠕动减弱，症状常不典型，易合并肺部感染。
二、典型症状与并发症：反酸（胃内容物涌入口腔）、烧心（胸骨后烧灼感）为主要表现，部分患者伴吞咽疼痛、慢性咽炎、声音嘶哑。婴幼儿可能因拒食、呕吐影响生长发育，成人长期反流可发展为Barrett食管（食管腺癌高危因素），甚至夜间误吸导致哮喘发作。
三、非药物干预措施：饮食上避免高脂、辛辣、巧克力、咖啡等促反流食物，少食多餐，睡前2~3小时禁食；生活方式调整包括抬高床头15~20cm（利用重力减少反流），控制体重（BMI维持18.5~23.9），戒烟限酒，餐后直立30分钟，减少弯腰负重动作。
四、药物治疗原则：若非药物无效，可短期使用药物缓解症状，如质子泵抑制剂（奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（法莫替丁）抑制胃酸，促胃肠动力药（莫沙必利）加快胃排空。儿童、孕妇优先非药物，哺乳期女性需医生评估后用药，避免自行服用成人药物。
五、特殊人群管理：儿童需避免刺激性食物，症状持续2周以上及时就医排查先天性疾病；孕妇每周体重增长＜0.5kg，睡前2小时进食易消化食物；老年人若出现吞咽困难、体重下降，需警惕反流性食管炎，合并高血压者慎用硝酸酯类药物；合并糖尿病者需控制血糖改善胃排空。
