胃食管反流治疗以生活方式调整为核心，辅以药物治疗；特殊人群需个体化管理，药物无效或合并并发症时建议手术干预。
一、非药物干预（生活方式调整）
饮食管理：减少高脂、辛辣、酸性食物摄入，避免咖啡、巧克力，控制体重至健康范围；
体位调整：餐后保持直立30分钟以上，夜间睡眠时抬高床头15-20cm以减少反流；
行为干预：戒烟限酒，睡前3小时避免进食，减少紧身衣物对腹部的压迫；
心理调节：长期压力或焦虑可能诱发反流，建议通过运动、冥想等方式缓解。
二、药物治疗
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑，适用于中重度症状、夜间反流明显者，长期使用需医生评估；
H2受体拮抗剂（H2RA）：如雷尼替丁，短期缓解轻中度反酸，减少夜间酸暴露；
促动力药：如莫沙必利，辅助改善食管蠕动，缓解餐后饱胀，儿童需严格遵医嘱；
黏膜保护剂：如硫糖铝，短期缓解烧心、反酸，需与其他药物间隔服用；
用药原则：优先非药物干预，儿童避免自行用药，老年人监测肝肾功能。
三、特殊人群治疗
婴幼儿：生理性反流随月龄增长自愈，病理性需就医，避免过度喂养和配方奶过浓；
孕妇：孕期激素导致反流加重，建议少量多餐、餐后散步，严重时就医，谨慎用药；
老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病，优先调整生活方式，药物需评估相互作用；
合并疾病者：哮喘、慢阻肺等影响呼吸代偿，糖尿病延缓胃排空，需综合管理原发病。
四、手术治疗与并发症处理
手术指征：药物治疗无效、反流频繁影响睡眠或日常生活，合并食管炎、Barrett食管；
术式选择：腹腔镜胃底折叠术（如Nissen术）为主，需外科医生评估风险收益；
并发症管理：食管炎需内镜监测，Barrett食管定期活检，出血时及时就医干预。
