退行性膝关节炎（骨关节炎）治疗以非药物干预为基础，结合药物及必要时手术，需根据病情严重程度、年龄、身体状况个体化选择方案。
一、非药物干预。1. 生活方式调整：控制体重至健康范围（BMI 18.5-23.9），避免长时间蹲跪、爬楼梯及剧烈运动，减少关节负担；2. 运动与物理治疗：选择游泳、骑自行车等低冲击运动，增强膝关节周围肌肉力量；急性期冷敷减轻炎症，慢性期热敷促进循环，必要时使用手杖辅助行走；3. 肌肉训练：采用直腿抬高、靠墙静蹲等方式锻炼肌肉，改善关节稳定性，避免过度劳累。
二、药物治疗。1. 口服药物：轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚，炎症明显时短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），关节软骨保护剂（如氨基葡萄糖）可在医生指导下辅助延缓病变；2. 外用药物：局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药凝胶，减少口服药物副作用；3. 特殊人群用药：孕妇禁用口服非甾体抗炎药，肝肾功能不全者慎用；儿童青少年患者优先非药物干预，避免不必要药物使用。
三、手术治疗。1. 关节镜手术：适用于关节内游离体、滑膜增生等情况，短期清理病变组织改善症状；2. 截骨术：通过调整下肢力线改善关节负重，适合年轻、单间室病变患者；3. 人工关节置换术：终末期患者的主要选择，可显著改善关节功能与生活质量，术后需康复训练。
四、特殊人群注意事项。1. 老年人：需加强平衡训练防跌倒，优先选择游泳、散步等温和运动，避免剧烈活动；2. 糖尿病患者：需严格控制血糖，降低手术感染风险，优先保守治疗；3. 孕妇：禁用非甾体抗炎药，疼痛时可采用物理治疗，产后避免过度负重；4. 儿童：发病率极低，如出现需排查幼年特发性关节炎等病因，避免非必要药物及手术。
