腹痛、低烧、头疼、没精神且排除怀孕时，最常见原因是感染性疾病，包括消化系统、呼吸系统或泌尿系统的急性炎症，其次需警惕自身免疫性疾病或慢性感染。
一、消化系统感染性疾病
1.急性胃肠炎：诺如病毒、沙门氏菌等病原体感染肠道，引发腹痛（多为脐周或下腹部，疼痛程度与感染严重度相关）、低烧（37.3~38℃），部分患者伴腹泻、呕吐。研究显示，诺如病毒感染后约30%~40%出现全身症状，与病毒血症激活IL-6等炎症因子有关（《中华传染病杂志》2022）。
2.肠系膜淋巴结炎：儿童及青少年多见，EB病毒、腺病毒感染后回肠末端淋巴结肿大，表现为右下腹疼痛（类似阑尾炎）、低烧、精神差。超声检查可见淋巴结短径＞0.5cm，需与阑尾炎鉴别（《临床小儿外科杂志》2021）。
二、呼吸系统感染性疾病
上呼吸道感染（胃肠型）：鼻病毒、柯萨奇病毒等引发，病毒毒素刺激颅内血管致头痛，低热（＜38.5℃），部分病毒直接侵袭肠道，出现腹痛、恶心。约15%~20%上呼吸道感染患者伴胃肠症状（《中国全科医学》2023）。
三、泌尿系统感染性疾病
急性膀胱炎：女性高发，大肠杆菌上行感染膀胱，炎症刺激引发尿频、尿急、尿痛，同时毒素入血致低烧、全身不适。尿常规示白细胞＞5/HP，细菌计数＞10/ml（《中华泌尿外科杂志》2020）。
四、特殊人群注意事项
儿童肠系膜淋巴结炎需避免盲目使用止痛药；老年人因糖尿病等基础病，感染进展快，建议24小时内就医；孕妇（已排除怀孕）禁用喹诺酮类抗生素，物理降温为首选。
五、治疗原则
低热（＜38.5℃）优先温水擦浴、多饮水；腹痛可局部热敷（排除内脏出血或穿孔风险后）；合并感染时需医生指导使用抗生素，避免自行用药。
