功能性消化不良治疗以非药物干预为核心，结合症状选择药物，需个体化并兼顾循证依据，优先改善生活方式，必要时短期用药，特殊人群需谨慎评估，难治性病例需转诊专业科别排查病因。
一、饮食与生活方式调整。规律进餐，避免暴饮暴食；减少高脂、高糖、辛辣及产气食物（如豆类、洋葱）摄入；戒烟限酒，控制咖啡因与碳酸饮料；餐后适当活动（如散步15分钟），避免久坐；长期精神压力大或焦虑者需结合心理调节，如规律作息、冥想训练。
二、药物治疗干预。1. 抑酸治疗：适用于餐后不适综合征伴上腹痛或烧灼感者，可短期使用质子泵抑制剂（PPI），如奥美拉唑、雷贝拉唑等，需遵医嘱，避免长期滥用。2. 促动力治疗：适用于餐后饱胀、早饱感明显者，可选用莫沙必利、多潘立酮等，儿童、孕妇及心脏病患者慎用多潘立酮。3. 其他：幽门螺杆菌感染阳性者需根除治疗；合并焦虑抑郁症状者，可短期使用抗焦虑药物，需精神科医生评估。
三、特殊人群处理。1. 儿童：优先通过饮食调整（少量多餐、避免零食）和行为习惯培养（定时进餐）改善症状，5岁以下儿童避免自行使用促动力药，必要时转诊儿科。2. 老年人：评估肝肾功能，避免多药联用，优先选择单一成分药物，症状持续超2周或加重需排查器质性疾病。3. 孕妇：以非药物干预为主，严重影响生活时需产科与消化科共同评估，选择短期低风险用药。4. 合并基础疾病者：糖尿病患者需监测餐后血糖，高血压患者避免影响血压的药物，用药前核对禁忌。
四、难治性或慢性病例管理。经3个月非药物与药物干预无效者，转诊消化科排查器质性病变（胃镜、幽门螺杆菌检测）；评估心理状态，结合生物反馈或认知行为疗法改善症状；避免过度用药导致不良反应，长期管理需医患共同制定方案。
