良性骨肿瘤的病因尚未完全明确，目前认为可能与遗传基因突变、骨骼发育异常、长期慢性刺激或代谢与炎症因素相关，不同类型的骨肿瘤致病机制存在差异。
一、遗传因素：1.部分良性骨肿瘤（如骨软骨瘤、多发性骨软骨瘤病）与EXT1/EXT2等基因突变相关，为常染色体显性遗传，患者家族史阳性率较高，发病年龄多在儿童或青少年期，男性发病略多于女性。2.有家族史者建议进行遗传咨询，排查子女患病风险，儿童期需关注骨骼发育异常表现。
二、骨骼发育异常：1.内生软骨瘤等肿瘤与骨骼生长板（骺板）发育过程中的软骨细胞异常增殖有关，病变多累及四肢长骨（如指骨、掌骨），青少年多见，男女发病率无显著差异。2.儿童若出现不明原因的骨骼畸形，需尽早进行影像学检查，排查发育异常相关肿瘤。
三、慢性刺激与损伤：1.长期反复的骨骼应力刺激（如运动员、重体力劳动者）可能诱发骨膜或骨髓组织异常增生，形成骨样骨瘤或骨化性纤维瘤，此类人群需注意运动强度控制，避免过度劳累。2.长期不良生活方式（如吸烟）可能间接增加骨骼异常增殖风险，建议保持健康生活习惯，减少骨骼慢性损伤。
四、代谢与炎症因素：1.甲状旁腺功能亢进（如原发性甲状旁腺腺瘤）可能导致骨骼代谢紊乱，诱发棕色瘤（良性骨肿瘤），中老年女性因内分泌激素波动，患病风险相对较高。2.长期慢性炎症（如骨髓炎恢复期）可能刺激局部骨组织异常骨化，增加骨化性纤维瘤的发生几率，既往有炎症病史者需定期监测骨骼健康。
特殊人群需注意：儿童及青少年处于骨骼发育关键期，若出现肢体肿胀、疼痛或活动受限，应警惕良性骨肿瘤可能；女性若患有甲状腺或甲状旁腺疾病，需定期检查骨骼代谢指标；运动员等长期体力活动人群应避免过度运动，减少骨骼损伤风险。
