结肠息肉的主要危害包括潜在的恶变风险、消化道出血、肠道梗阻等并发症，不同类型、大小及生长部位的息肉危害程度存在差异，其中腺瘤性息肉恶变风险相对较高，需尽早干预。
一、腺瘤性息肉的恶变风险：1. 腺瘤性息肉（如管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤）的恶变率依次升高，直径＞1厘米或广基息肉恶变风险显著增加，若长期未干预，可逐步发展为结直肠癌。2. 有家族性腺瘤性息肉病家族史者，息肉数量多、生长快，恶变进程可能提前，50岁前即可能癌变，需每1-2年做肠镜筛查。
二、非腺瘤性息肉的潜在风险：1. 增生性息肉、炎性息肉等非腺瘤性息肉恶变率较低，但直径＞2厘米、位于直肠或合并慢性炎症（如溃疡性结肠炎）的息肉，可能伴随异常增生，需定期复查。2. 长期便秘或肠道蠕动缓慢者，息肉易受粪便摩擦刺激，增加表面破溃出血概率，需结合排便习惯调整降低风险。
三、息肉引发的消化道并发症：1. 较大息肉（直径＞2厘米）或多发息肉可阻塞肠腔，导致肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、呕吐及排便停止，需紧急手术干预。2. 息肉表面破溃或糜烂可引起间断性便血，长期慢性失血可能导致缺铁性贫血，老年患者或长期服用抗凝药物者出血风险更高，需及时明确出血来源。
四、特殊人群的额外风险：1. 老年人群（年龄＞60岁）因肠道功能衰退，息肉生长速度可能加快，合并高血压、糖尿病时息肉切除后恢复较慢，需在医生评估下制定监测方案。2. 女性在绝经期后雌激素水平变化可能影响肠道黏膜修复能力，炎性息肉增长可能加速，需加强复查频率。3. 长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动者，息肉发生及恶变风险升高，此类人群需调整饮食结构（如增加膳食纤维摄入）、规律运动，并结合每5-10年一次的肠镜筛查降低危害。
