谷丙转氨酶（ALT）升高是指血液中谷丙转氨酶浓度超过正常参考范围（一般为0~40 U/L，不同实验室参考值存在差异），提示肝细胞可能存在损伤或炎症反应，需结合临床综合评估原因。
一、常见成因及影响因素：生理性因素包括剧烈运动、熬夜、过量饮酒、高脂饮食、服用他汀类药物/非甾体抗炎药等，此类升高多为短暂性；病理性因素以肝脏疾病为主，如病毒性肝炎（乙肝、丙肝等病毒感染）、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病等；其他疾病如胆道梗阻（胆囊炎、胆管炎）、心肌梗死等也可能导致ALT轻度升高。年龄方面，青少年因生长发育或剧烈运动更易出现生理性升高；长期饮酒的男性酒精性肝病风险显著高于女性；女性长期服用避孕药可能增加肝功能波动风险；糖尿病、高血压患者合并脂肪肝时，ALT升高概率更高。
二、发现与进一步检查：ALT升高常通过体检或不适就诊时发现，需排除生理性干扰（如检查前避免饮酒、熬夜、高脂饮食1~2周后复查），若持续异常需进一步检查乙肝五项、丙肝抗体、肝脏超声、血脂、血糖等，明确是否存在病毒性感染、脂肪肝、胆道疾病等。
三、处理原则：生理性升高以非药物干预为主，规律作息、低脂饮食、戒酒、停用可疑药物后复查；病理性升高需针对病因治疗，如病毒性肝炎需抗病毒治疗，脂肪肝需通过运动+饮食控制体重，自身免疫性肝病需使用免疫调节药物。
四、特殊人群注意事项：儿童3岁以下应避免使用肝毒性药物，发现ALT升高需排查剧烈运动、疫苗接种等生理性因素；孕妇ALT升高需警惕妊娠急性脂肪肝，避免自行服用药物；老年人用药种类多（如降压药、降糖药），需评估药物相互作用，避免肝损伤叠加；糖尿病、高血压患者需优先控制基础疾病，减少代谢异常诱发的肝损伤风险。
