直立性低血压时人体突然从卧位或坐位变为直立位，血压迅速下降，脑部供血无法及时补充，导致短暂脑缺血而晕厥。
一、自主神经功能障碍导致血压调节异常
自主神经（控制血管收缩与心率）功能退化（多见于老年人）或因糖尿病、帕金森病等神经病变影响其调节，直立时血管收缩反应延迟或不足，血压骤降无法维持脑灌注。老年人日常起身前应缓慢坐起，避免突然站立；糖尿病患者需控制血糖稳定，预防神经病变加重。
二、血容量不足引发回心血量下降
脱水、长期腹泻或大量出汗（如高温作业）、利尿剂使用（高血压或心衰患者常用）导致血容量减少，直立时回心血量不足，心脏泵血无法及时提升血压，脑供血随之降低。老年人因肌肉量少、代谢慢，脱水后恢复能力弱，需特别注意每日饮水不少于1500毫升，避免空腹时大量出汗。
三、药物影响血压调节机制
降压药（如钙通道阻滞剂）、利尿剂或抗抑郁药（如三环类）可能抑制血管收缩或减少血容量，老年患者因代谢减慢更敏感，用药期间需优先通过增加饮水量、缓慢起身等非药物方式调节，避免突然体位变化。儿童应避免使用可能影响自主神经的药物，需由医生评估后调整用药方案。
四、心血管疾病降低心脏泵血能力
心律失常（如心动过缓）、心功能不全（心衰）或瓣膜病使心脏泵血效率下降，直立时无法有效维持血压，脑供血不足引发晕厥。糖尿病患者若合并冠心病，需加强血糖控制，降低心脏负担；心衰患者应避免剧烈运动，减少晕厥风险。
五、内分泌与代谢异常削弱血压调节
甲状腺功能减退（基础代谢率低、血管弹性差）或肾上腺皮质功能减退（激素分泌不足）导致基础血压偏低，直立时血压调节能力进一步减弱，易发生脑缺血晕厥。孕妇因孕期激素变化可能出现血压波动，需避免闷热环境站立过久，起身前充分休息。
