乙肝表面抗体阳性通常是正常的，提示机体对乙肝病毒具有免疫力，多因接种疫苗或既往感染康复后产生。
一、接种乙肝疫苗后阳性
乙肝疫苗全程接种（共3针）后，约95%以上健康成年人和青少年会产生乙肝表面抗体，抗体滴度≥10mIU/ml时具有有效免疫保护作用，能预防乙肝病毒感染。婴幼儿按计划完成疫苗接种后，也会出现抗体阳性，提示免疫成功。
二、既往感染乙肝病毒康复后阳性
曾感染乙肝病毒者，经自身免疫系统清除病毒后，表面抗原（HBsAg）转阴，表面抗体（抗-HBs）转为阳性，此时体内无病毒残留，肝功能正常，且通常具有长期甚至终身免疫力，再次感染乙肝病毒的风险极低。
三、乙肝表面抗体滴度高低的临床意义
- 滴度≥10mIU/ml：具有有效保护力，无需特殊处理，定期复查即可。
- 滴度1~10mIU/ml：保护力较弱，建议咨询医生评估是否需接种乙肝疫苗加强针。
- 滴度<1mIU/ml：保护力显著不足，需重新接种乙肝疫苗全程或加强针，免疫功能低下者（如HIV感染者、长期服用免疫抑制剂者）可能需更高剂量接种。
四、特殊人群的注意事项
- 婴幼儿：完成疫苗全程接种后，建议在1~2岁时复查抗体，滴度不足者及时加强接种，避免因抗体水平波动增加感染风险。
- 孕妇：若乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，可能增加母婴传播风险，建议孕期咨询医生，评估是否需接种乙肝免疫球蛋白或疫苗加强针，降低新生儿感染概率。
- 老年人：随年龄增长免疫功能下降，建议每3~5年复查乙肝表面抗体，必要时接种加强针，以维持有效免疫水平。
- 免疫功能低下者：需在医生指导下定期监测抗体水平，必要时增加接种次数或调整疫苗剂量，避免因免疫力不足导致乙肝病毒感染风险升高。
