胃窦炎是胃窦部黏膜的炎症性病变，多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、饮食不规律等因素相关。其严重程度因人而异，多数轻度至中度胃窦炎经规范干预可缓解，但慢性或严重炎症若未及时控制，可能进展为胃黏膜糜烂、出血，甚至增加胃癌风险（需明确幽门螺杆菌感染是胃癌风险因素之一，而非所有胃窦炎都会进展）。
一、胃窦炎的主要病因类型。1. 幽门螺杆菌感染：约70%~80%的慢性胃窦炎与该菌感染相关，定植胃黏膜引发持续炎症反应，是慢性胃炎的主要病因。2. 药物与理化损伤：长期服用非甾体抗炎药、过度饮酒、辛辣饮食，可能直接损伤胃黏膜屏障，诱发急性或慢性胃窦炎。
二、胃窦炎严重程度分级与临床表现。1. 轻度炎症：胃窦黏膜轻度充血水肿，多无明显症状或仅有轻微腹胀、嗳气，生活方式调整可自行缓解。2. 中度炎症：伴随黏膜糜烂或少量出血，表现为上腹痛、反酸、恶心，需药物干预控制症状。3. 重度炎症：黏膜广泛充血、糜烂或溃疡形成，可能出现呕血、黑便，长期未控制者需警惕幽门螺杆菌相关胃癌风险。
三、特殊人群的风险与注意事项。1. 儿童：胃窦炎多与感染或饮食不当相关，需避免刺激性食物和药物，严重时需儿科医生评估，优先非药物干预。2. 老年人：基础疾病多，需排查药物性胃窦炎，治疗兼顾基础病控制，避免加重肾功能负担。3. 孕妇：优先饮食调整，严重时在医生指导下用药，禁用未经评估的药物。
四、胃窦炎的诊疗与管理原则。1. 诊断：通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确病因，必要时病理活检排除其他病变。2. 治疗：以根除病因（如幽门螺杆菌阳性者四联疗法）、对症治疗（质子泵抑制剂）为主，避免盲目用药。3. 长期管理：规律饮食，减少腌制食品，戒烟限酒，定期复查，降低复发与进展风险。
