性功能障碍是指个体在性活动中出现的持续性或反复性异常表现（持续3个月以上），主要包括勃起功能障碍、性欲障碍、性高潮障碍、性交疼痛及射精障碍等类型，严重影响生活质量与心理健康。
勃起功能障碍（ED）
男性反复或持续无法达到/维持足够勃起以完成满意性生活，医学定义需持续3个月以上。病因分心理性（焦虑、抑郁、性知识不足）和器质性（血管病变、糖尿病、睾酮缺乏、手术史等）。老年男性因血管硬化风险升高，糖尿病患者因微血管病变致ED发生率显著增加。
性欲障碍
表现为性欲减退或亢进。减退者对性活动兴趣显著降低，常见于慢性疲劳、长期抑郁或睾酮水平低下（中老年男性睾酮分泌减少）；亢进者出现无法控制的性冲动，可能与甲亢、肾上腺皮质增生或药物（如苯丙胺类）相关。女性更年期雌激素骤降易引发性欲减退。
性高潮障碍
男性表现为性高潮延迟（超过正常时间仍无法射精）或缺失，女性为性高潮困难（反复无法获得性高潮）。心理因素（压力、性技巧不足）或生理因素（盆底肌松弛、雌激素/催产素水平低）是主因。产后女性因育儿压力或身体恢复不足，性高潮障碍发生率升高。
性交疼痛
男性性交时阴茎/尿道疼痛，常见于包皮龟头炎、前列腺炎或尿道狭窄；女性阴道/盆腔疼痛，与阴道痉挛（心理性）、外阴炎、子宫内膜异位症或盆腔充血综合征相关。绝经后女性因雌激素缺乏致阴道黏膜萎缩、干涩，性交疼痛风险增加3-5倍。
射精障碍
含三类表现：①早泄：插入后1分钟内射精或30%以上性生活失控；②不射精：性刺激后仍无法射精；③逆行射精：精液进入膀胱而非排出体外。早泄与龟头敏感、焦虑相关；不射精可能由神经损伤（如糖尿病神经病变）或药物（如SSRI类抗抑郁药）诱发；前列腺术后患者需警惕逆行射精风险。
