急性胃肠炎主要由感染性因素（微生物）、化学性刺激、物理性损伤或其他因素（如过敏、药物）引起，通常在接触诱因后数小时至数天内发作。
一、感染性因素
病毒感染是成人急性胃肠炎的主要病因，诺如病毒、轮状病毒占比超60%，儿童和老人因免疫力不足更易感染。细菌感染多与未煮熟肉类、污染水源相关，沙门氏菌、大肠杆菌O157：H7可引发腹泻、呕吐症状。寄生虫感染（如贾第虫、隐孢子虫）多见于卫生条件差的地区，尤其卫生习惯不佳的人群风险更高。特殊人群：婴幼儿免疫系统发育不完善，接触污染玩具后感染概率是成人的2~3倍；老年人体质虚弱，感染后脱水风险比年轻人高2倍以上。
二、化学性刺激
化学刺激来源于天然毒素（如毒蘑菇毒素）、农药残留（未洗净的蔬菜）、重金属污染（铅、汞）或误食清洁剂等。特殊人群：孕妇代谢能力较弱，接触毒素后可能影响胎儿发育；糖尿病患者因胃肠蠕动减慢，化学物质停留时间延长，易引发肠道菌群失衡。
三、物理性损伤
物理损伤诱因包括过烫饮食（＞60℃）、吞咽粗糙食物（如坚果壳、鱼骨）或误食尖锐物品。特殊人群：婴幼儿咀嚼能力差，吞咽异物风险显著高于成人；中风患者因吞咽功能障碍，食物残渣易滞留引发肠道刺激。
四、其他因素
其他致病因素包括食物过敏（如牛奶蛋白）、自身免疫性疾病（如乳糜泻）或药物副作用（阿司匹林、布洛芬）。特殊人群：过敏体质者接触过敏原后，肠道免疫反应更剧烈；长期服用非甾体抗炎药者，胃肠黏膜修复能力下降，易诱发炎症。
特殊人群应对建议：儿童应避免生食，餐具定期煮沸消毒，出现症状及时补充口服补液盐；老人减少高风险食物摄入，症状持续超过24小时需就医；孕妇远离不洁环境，用药前咨询医生；慢性病患者（如糖尿病、肾病）需监测相关指标，避免使用肾毒性药物。
