致密性髂骨炎是一种以髂骨耳状面附近骨质密度增高为特征的无菌性炎症，多见于育龄期女性，常与妊娠、慢性劳损或创伤相关，主要表现为腰骶部或臀部疼痛，活动后加重，影像学检查可见骨质硬化改变。
一、妊娠相关因素：孕期激素变化使骶髂关节韧带松弛，体重增加加重关节压力，产后若体态恢复不佳易诱发，约1%-3%孕妇可能出现；
二、非妊娠相关因素：长期重复性负重（如运动员、重体力劳动者）或既往骶髂关节创伤，可引发髂骨局部骨质增生硬化，男性患者中占比约40%；
三、基础疾病影响：合并强直性脊柱炎、银屑病关节炎等风湿免疫性疾病时，需与原发性致密性髂骨炎鉴别，后者无关节间隙狭窄或骨破坏。
典型症状：腰骶部或臀部疼痛，可向大腿后侧放射，活动或劳累后加重，休息后部分缓解；
体征特点：骶髂关节区域压痛明显，骨盆分离挤压试验阳性，直腿抬高试验多阴性；
影像学特征：X线、CT显示髂骨耳状面骨质密度增高，MRI可见骨髓水肿，需与强直性脊柱炎、类风湿关节炎等鉴别，后者可见关节间隙狭窄或骨破坏。
非药物干预：优先休息、物理治疗（热疗、超声波、电疗等）及佩戴骨盆带减轻关节压力，急性期卧床休息避免负重；
药物治疗：短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，不建议长期使用，妊娠哺乳期女性需遵医嘱；
手术干预：仅适用于顽固性疼痛且保守治疗无效者，可考虑髂骨钻孔减压或关节融合术，术前需排除感染等禁忌症。
妊娠女性：孕期避免久坐久站，产后逐步恢复活动量，佩戴骨盆带减轻关节压力，产后复查关注骨质恢复情况；
老年患者：需结合骨密度检查排除骨质疏松症，优先无创干预，避免过度使用非甾体抗炎药；
职业相关人群：运动员或重体力劳动者需调整运动强度，避免弯腰负重，加强核心肌群训练，工作中使用护具保护骶髂关节。
