成年人X型腿（两足并拢时双膝间距＞5cm）可通过干预改善，效果因成因、骨骼成熟度及干预时机差异较大，轻度畸形可通过非手术手段矫正，中重度或结构性畸形可能需手术干预。
一、生理性/姿势性X型腿（18-35岁为主）
此类多与长期不良习惯（如久坐、单侧负重）或肌肉力量失衡相关，轻度畸形（双膝间距＜10cm）可通过物理治疗（如股四头肌、臀肌强化训练）、矫形鞋垫调整下肢力线，配合减少高跟鞋使用、避免盘腿坐姿等生活方式改善。年轻女性因激素波动可能加重代偿性畸形，需更注重下肢肌群平衡训练。
二、病理性X型腿（需基础病控制）
由佝偻病后遗症、骨关节炎或创伤后畸形引发者，需先控制原发病（如补充维生素D改善骨代谢）。成年人骨骼成熟，轻度畸形（＜10cm）可佩戴矫形支具，中重度者可能需截骨术（如股骨远端截骨）调整力线，药物仅用于缓解疼痛（如非甾体抗炎药），但需评估肝肾功能。老年患者合并骨质疏松时，截骨术需结合骨密度检查，避免术后愈合不良。
三、神经肌肉疾病相关X型腿（如脑瘫、脊髓损伤）
伴随肌力不对称的患者，需康复科与骨科协作制定方案：通过定制矫形器平衡下肢力线，严重畸形可考虑软组织松解或截骨手术。手术需避免过度牵拉神经，术后需长期康复训练维持效果。有基础神经病变病史者，需加强伤口感染预防与皮肤压疮护理。
四、特殊人群干预要点
孕妇因激素变化及体重增加易加重X型腿，建议每日进行15-30分钟游泳或靠墙静蹲，产后42天内复查下肢力线，必要时使用产后专用矫形带。老年患者合并糖尿病时，非手术干预优先，手术需评估血糖控制情况（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免影响伤口愈合。青少年（12-18岁）骨骼未成熟，轻度畸形可通过运动干预逆转，成年后干预难度增加，建议尽早发现并处理。
