先天性心脏病患者能否结婚生孩子，取决于病情类型、心功能状态及治疗效果。多数轻度先心病患者经孕前评估后可正常生育，复杂型或心功能不全者需严格评估后决定，孕期需严密监测心脏功能。
一、单纯性轻度先心病患者：此类患者心功能正常，无明显症状，如小型房间隔缺损（直径＜3cm）、室间隔缺损（直径＜5mm）或动脉导管未闭（未闭且血流动力学稳定）。经孕前心脏超声确认解剖结构稳定、心功能Ⅰ级后，可正常备孕，孕期需每4周监测心功能，避免过度劳累。
二、复杂型先心病术后患者：接受手术或介入治疗后的复杂先心病（如法洛四联症、完全性大动脉转位）患者，需术后心功能恢复稳定6-12个月，且无残余分流、心律失常或肺动脉高压（静息肺动脉收缩压＜30mmHg）。建议孕前通过心脏影像学评估解剖结构，由心脏科与产科医生联合评估后备孕，孕期每2周监测心脏负荷。
三、心功能不全患者：心功能Ⅱ级（日常活动稍受限）以上患者，妊娠会增加心脏负荷，可能诱发心衰、肺水肿。心功能Ⅲ-Ⅳ级者需优先通过药物或手术优化心功能至Ⅰ-Ⅱ级，必要时在心脏专科医生指导下评估生育风险，高风险者建议避孕。
四、合并基础疾病患者：合并高血压（血压控制＜140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）、肺部疾病者，需先控制基础疾病至稳定状态，再评估生育可行性。妊娠前需完成基础病筛查，排除未控制的感染、电解质紊乱等情况，避免因基础病加重心脏负担。
女性患者因妊娠血容量增加30%-50%，需更严格的孕前评估；年龄＞35岁者建议孕前进行心脏储备功能检测（如运动负荷试验）；有吸烟、酗酒史者需戒烟戒酒3-6个月后再备孕，降低心脏负荷风险。术后心功能恢复稳定者可正常备孕，孕期避免情绪波动及剧烈运动，保持低盐饮食，预防心脏负担加重。
