脚跟骨裂（跟骨骨折）的愈合时间与走路恢复通常在骨折愈合的基础上进行，一般需6~12周，但具体时间因骨折类型、治疗方式及个体差异而异，需结合影像学检查和医生评估决定是否逐步负重行走。
一、骨折类型与严重程度
- 无移位的裂纹骨折：多为稳定性骨折，通常4~6周完成初步骨痂形成，可在保护下尝试部分负重行走，但需避免完全负重。
- 有移位或关节面受累的骨折：骨折端不稳定，愈合时间延长至8~12周，早期需严格固定，待骨折线模糊后再逐步增加负重。
二、治疗方式（保守vs手术）
- 保守治疗（石膏/支具固定）：需固定8~12周，期间定期复查X线，确认骨折稳定后，可在医生指导下拆除固定并逐步负重。
- 手术治疗（切开复位内固定）：术后固定牢固，可早期（2~4周）开始部分负重，但需避免剧烈活动，术后6~8周复查确认愈合后可恢复日常行走。
三、年龄与基础疾病影响
- 成年患者（18~65岁）：愈合能力良好，多数6~12周可恢复正常行走。
- 老年患者（≥65岁）或合并骨质疏松、糖尿病者：愈合周期延长至12~16周，需加强基础疾病管理（如控制血糖、补充钙维生素D），并在康复中预防跌倒。
四、并发症与康复管理
- 延迟愈合或不愈合：若出现骨折端吸收、骨痂生长缓慢，需结合物理治疗（如超声波、电刺激）促进愈合，延长康复至12~16周。
- 康复训练禁忌：避免过早完全负重（如未愈合时尝试长时间行走），需循序渐进进行踝泵运动、小腿肌肉力量训练，增强关节稳定性。
特殊人群注意事项：儿童愈合能力强（一般4~6周），但需限制跑跳至骨愈合后；孕妇应在产科医生与骨科医生联合评估下进行康复训练；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），以降低感染风险，避免延迟愈合。
