胃肿瘤分为良性和恶性（胃癌），处理需依据病理类型、分期及患者个体情况，早期以手术切除为主，中晚期需综合手术、化疗、靶向治疗等，建议尽早就医明确诊断并遵循多学科团队方案。
一、早期胃肿瘤的处理
早期胃肿瘤指局限于黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移，治疗以手术切除为核心，内镜下切除（ESD、EMR）适用于小病灶，外科手术（如远端胃切除）用于较大或浸润性病灶，术后根据病理确认是否需辅助治疗。高危人群（幽门螺杆菌感染、胃癌家族史者）应定期胃镜筛查，40岁以上建议每年1次，胃镜下活检可早期发现不典型增生并干预。
二、进展期胃肿瘤的处理
进展期胃肿瘤（侵犯肌层或远处转移）需多学科团队（MDT）评估，手术（联合淋巴结清扫）为首选，无法手术者考虑化疗（如XELOX方案）、靶向治疗（HER2阳性者）或免疫治疗（PD-L1阳性者），同时支持治疗（营养、止痛）改善生活质量。MDT需结合影像学（CT、PET-CT）和病理结果制定个体化方案，治疗期间监测血常规、肝肾功能及肿瘤标志物变化。
三、特殊类型胃肿瘤的处理
胃间质瘤需根据肿瘤大小、核分裂象分级，低危可观察，高危需手术切除，部分需靶向药物（如伊马替尼）；胃淋巴瘤多为非霍奇金淋巴瘤，以化疗（如CHOP方案）为主，部分需联合放疗或免疫治疗；胃类癌需根据肿瘤分级选择内镜切除或外科手术，术后定期随访血清5-羟色胺水平。
四、特殊人群的处理
老年患者需评估基础病（高血压、糖尿病）对手术耐受性的影响，优先选择创伤小的内镜或腹腔镜手术，术后加强营养支持和并发症监测；儿童胃肿瘤罕见，以良性为主，活检明确病理后避免过度治疗，优先保留胃功能；孕妇需MDT多学科评估，手术尽量推迟至孕中晚期，必要时终止妊娠以保障母体健康，哺乳期妇女避免化疗药物影响婴儿。
