导致窦性心动过缓的因素包括生理性（如运动员、长期锻炼者的迷走神经张力增高，老年人窦房结自然退化）、病理性（如冠心病、甲状腺功能减退、电解质紊乱）、药物（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂）及生活方式（长期熬夜、过度饮酒）等；治疗以非药物干预（如定期监测、心脏起搏器植入）为主，必要时可使用阿托品等药物，优先考虑无禁忌的安全干预措施。
一、生理性因素及特殊人群影响
长期运动人群（如运动员）因迷走神经张力高，静息心率自然偏低；老年人随年龄增长窦房结细胞退化，心动过缓发生率上升；健康儿童深睡眠时可能出现生理性心动过缓，需结合症状排除病理性因素。
二、病理性因素及关联风险
心脏疾病（冠心病、心肌梗死、心肌病）影响窦房结血供或传导；甲状腺功能减退因代谢率降低致心率减慢；高钾血症、低钠血症等电解质紊乱干扰心肌电生理；脑炎、脑肿瘤等神经系统疾病可通过迷走神经调节异常引发心动过缓。
三、药物相关因素及应对
β受体阻滞剂（如美托洛尔）通过抑制心肌收缩力减慢心率；钙通道拮抗剂（如维拉帕米）扩张血管同时降低心率；洋地黄类药物（如地高辛）过量可能诱发心动过缓；用药期间需监测心率，必要时调整剂量或停药。
四、生活方式相关因素及干预建议
长期熬夜、睡眠不足导致自主神经紊乱；过量摄入咖啡因（咖啡、浓茶）或酒精影响迷走神经张力；过度疲劳、精神压力大增加心脏负担；建议规律作息、减少咖啡因摄入、适度放松以改善症状。
五、治疗原则及特殊人群用药提示
无症状且心率＞50次/分钟者无需药物，定期心电图监测即可；有头晕、乏力等症状者，优先考虑非药物干预（如避免诱发因素）；严重心动过缓（心率＜40次/分钟）或晕厥风险高者，需植入心脏起搏器；儿童、孕妇、哺乳期女性用药需严格评估风险，避免低龄儿童使用阿托品等药物。
