胃食管反流病多数情况下可通过规范治疗和生活方式调整实现有效控制，长期缓解症状，但具体预后取决于病因、严重程度及治疗依从性。
一、非药物干预的核心作用
非药物干预是基础治疗手段，适用于轻度生理性反流或症状较轻者。饮食调整需避免高脂、辛辣、酸性食物，少食多餐；体重管理方面，超重者减重5%-10%可显著改善反流症状；生活方式调整包括抬高床头15-20cm（避免重力作用加重反流）、睡前3小时禁食、戒烟戒酒（吸烟会降低食管下括约肌压力）。多数患者通过此方式可缓解反酸、烧心等不适。
二、药物治疗的适用与效果
药物治疗主要用于症状控制和减少并发症。常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）等，可有效抑制胃酸分泌，缓解烧心、反酸等症状。但需注意，药物仅能控制症状，停药后部分患者可能复发，需在医生指导下根据病情调整用药方案，必要时进行长期维持治疗。
三、手术治疗的适用人群与效果
手术治疗适用于药物治疗无效、不耐受或存在食管裂孔疝等器质性病变的患者。抗反流手术（如Nissen胃底折叠术）通过重建食管下括约肌功能，可显著改善反流症状，长期缓解率达80%-90%。手术需严格评估适应症，如排除食管运动障碍、严重心肺功能不全等禁忌证，术后仍需配合生活方式调整以巩固效果。
四、特殊人群的治疗特点
儿童患者需优先采用非药物干预，如调整喂养姿势、避免睡前喂奶；避免使用成人抑酸药物，必要时由儿科医生评估用药安全性。老年患者因代谢较慢，需注意药物相互作用，优先选择质子泵抑制剂短期使用，监测肝肾功能。孕妇患者以生活方式调整为主（如餐后保持直立姿势1小时），必要时在产科医生指导下谨慎用药。合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需综合评估药物对基础病的影响，优先选择安全且不加重基础病的治疗方案。
