肝纤维化治疗以控制病因为核心，结合抗纤维化干预、并发症预防及特殊人群个体化管理，早期干预可显著改善肝脏结构与功能，终末期需考虑肝移植。
一、病因治疗是基础，需针对不同病因精准干预：病毒性肝炎患者（如乙肝、丙肝）需接受抗病毒治疗以抑制病毒复制；酒精性肝病患者必须彻底戒酒；非酒精性脂肪肝患者需通过饮食控制、规律运动、体重管理等非药物方式改善代谢紊乱；自身免疫性肝病患者可能需使用免疫抑制剂或糖皮质激素调节免疫。
二、抗纤维化药物以抑制肝星状细胞活化及胶原沉积为目标，临床研究验证有效的药物包括吡非尼酮、干扰素（如普通干扰素）、秋水仙碱等，其作用机制多为减少细胞外基质合成或促进降解，使用时需由医生根据病情评估适用性，不建议自行用药。
三、并发症预防与管理需贯穿全程：肝硬化阶段（肝纤维化进展期）患者需定期监测肝功能、肝硬度及影像学变化，预防腹水形成可通过利尿剂联合低盐饮食；食管胃底静脉曲张者需定期筛查出血风险；合并肝性脑病者需控制蛋白质摄入，避免便秘及感染诱因；感染高发人群需接种流感、肺炎疫苗，降低感染加重肝损伤风险。
四、特殊人群需个体化调整方案：儿童患者优先采用无创干预（如饮食、运动指导），避免使用肝毒性药物；孕妇应在专科医生指导下评估肝损伤风险，必要时终止高危妊娠；老年患者需综合评估多器官功能，优先选择非药物干预，避免多种药物叠加导致肝负担加重；合并糖尿病、高血压等基础疾病者需同步控制血糖、血压，减少肝代谢负担。
五、非药物干预对所有人群均适用：健康饮食需减少高脂、高糖、高盐摄入，增加膳食纤维及优质蛋白；规律运动以有氧运动为主（如快走、游泳），避免过度劳累；戒烟限酒是预防肝纤维化进展的关键，任何酒精摄入均可能加重肝损伤；心理支持与规律作息有助于改善肝脏代谢，需避免长期精神压力。
