双胍类降糖药包括二甲双胍和苯乙双胍,二甲双胍应用广泛,可减少肝脏葡萄糖输出、改善外周组织对胰岛素敏感性等,适用于2型糖尿病患者尤其是肥胖者,不同年龄患者使用需注意,老年需监测肾功能,儿童慎用;苯乙双胍因易致乳酸酸中毒临床应用少,特殊人群使用风险高。
苯乙双胍:曾在临床上应用,但由于其容易引起乳酸酸中毒等严重不良反应,现在在临床应用较少。不过在一些特定的医疗场景下可能会有考虑,但因其安全性问题限制了其使用范围。特殊人群使用时风险较高,比如肝肾功能不全者、有心肺功能不全等缺氧情况的患者等应避免使用。