化脑膜炎症状表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直,部分患者出现皮疹、意识障碍或抽搐,儿童可能伴随前囟隆起、拒食嗜睡。
细菌性脑膜炎:由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等引发,进展迅速,24-48小时内可出现高热、休克、皮肤瘀斑,需紧急抗生素治疗。
病毒性脑膜炎:多为肠道病毒感染,症状较轻,以头痛、发热、颈强直为主,病程1-2周,多数可自愈,对症退热即可。
结核性脑膜炎:低热、盗汗、精神萎靡,后期出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,需长期抗结核治疗,易遗留后遗症。
特殊人群注意:婴幼儿前囟未闭,可能无明显颈项强直,需警惕拒乳、尖叫;老年人症状隐匿,以意识模糊、低热为主,易延误诊治。