酒精肝的严重程度因个体差异和疾病阶段而异。早期及时干预可逆转，若发展至肝硬化则预后较差。
轻度酒精肝：多数患者无明显症状，仅肝组织有轻微脂肪变性，通过戒酒和营养支持可逆转。长期饮酒者需定期监测肝功能。
中度酒精肝：可能出现乏力、食欲减退等症状，肝纤维化程度增加。此时需严格戒酒，配合药物治疗（如抗氧化剂），但逆转概率降低。
重度酒精肝：表现为肝功能异常、黄疸等，已出现肝硬化或肝功能衰竭。需立即就医，部分患者需肝移植，5年生存率约50%。
特殊人群提示：男性因代谢差异更易发病，女性对酒精肝的易感性更高且进展更快。青少年饮酒风险极高，可能引发急性肝损伤。有慢性肝病或肥胖史者，酒精肝进展风险显著增加。
