慢阻肺治疗以支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、祛痰药为主,需结合病情严重程度选择。
- 支气管扩张剂:包括β2受体激动剂(如沙丁胺醇)、抗胆碱能药物(如噻托溴铵),用于缓解气道痉挛,改善通气。
- 吸入糖皮质激素:如布地奈德,适用于气道炎症明显、反复急性加重患者,需联合支气管扩张剂使用。
- 祛痰药:如乙酰半胱氨酸、氨溴索,帮助稀释痰液,促进排痰,改善通气。
- 磷酸二酯酶-4抑制剂:如罗氟司特,适用于重度慢阻肺合并频繁急性加重患者。
特殊人群注意:老年患者需监测肾功能和心血管反应;孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱;合并糖尿病、高血压者注意药物相互作用;儿童患者应优先非药物干预,避免使用成人药物。