脑出血手术后癫痫是术后常见并发症,多发生在术后1周内至3个月内,与脑损伤导致神经元异常放电有关,发生率约10%~30%。
早期癫痫:多在术后24小时内发作,因手术直接刺激脑组织、局部血肿压迫或水肿引发,需紧急控制发作。
迟发性癫痫:术后1周后至3个月内发作,与脑软化灶形成、胶质瘢痕刺激神经元有关,需长期监测。
特殊人群注意:老年患者因脑储备功能下降,发作风险较高;儿童患者需避免抗癫痫药物对认知发育影响,优先非药物干预。
治疗原则:发作控制以药物为主,如丙戊酸钠等;优先选择对认知影响小的药物,避免长期使用影响生活质量。
预防措施:术后早期使用抗癫痫药物可降低发作风险,需在医生指导下规范用药,定期复查脑电图及血药浓度。



















