肝纤维化的指标主要包括血清学指标（如透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基端肽）、影像学指标（如肝脏弹性成像）及肝组织病理学检查（金标准）。
血清学指标：透明质酸反映肝窦内皮细胞功能，Ⅲ型前胶原氨基端肽提示胶原合成增加，二者联合可评估纤维化程度，但需结合其他指标分析。
影像学指标：肝脏弹性成像通过剪切波速度测量，无创且可重复，适合慢性肝病患者动态监测，尤其对乙型肝炎、丙型肝炎患者有较高应用价值。
肝组织病理学：需通过肝穿刺活检获取样本，可明确纤维化分期（F0~F4），是诊断金标准，但存在创伤性，需权衡风险后选择。
特殊人群提示：老年患者因肝肾功能减退，血清指标可能受药物影响，建议结合影像学综合判断；孕妇及凝血功能异常者慎用肝穿刺，优先选择弹性成像。
