得了肺积水是否严重，取决于病因、积液量及患者基础健康状况。少量积液可能无症状，大量积液或严重病因（如肺癌、心衰）则可能危及生命。
- 感染性肺积水：如肺炎旁积液，及时抗感染治疗后多数可恢复，但若延误可能发展为脓胸，需胸腔穿刺引流。
- 心源性肺积水：常见于心衰患者，需控制原发病（如利尿剂、ACEI类药物），若合并肾功能不全风险增加。
- 恶性肺积水：肺癌等恶性肿瘤转移所致，积液易反复，需结合化疗或靶向治疗，预后与分期相关。
- 特发性肺积水：部分原因不明，需长期随访，避免过度劳累加重心肺负担，尤其老年患者需监测呼吸功能。
特殊人群注意：老年患者或合并糖尿病者感染风险高，需严格控制血糖；孕妇应优先选择对胎儿影响小的检查和治疗方案。
