痛性眼肌麻痹治疗以激素治疗为核心，通常需2-4周起效，部分患者需联合免疫抑制剂。
- 特发性痛性眼肌麻痹：首选糖皮质激素，如泼尼松，可快速缓解疼痛与眼肌麻痹症状，需在医生指导下使用。
- 感染相关痛性眼肌麻痹：先针对感染病原体治疗，如细菌感染用抗生素，病毒感染对症支持，必要时短期加用激素。
- 肿瘤相关痛性眼肌麻痹：需先明确肿瘤类型与分期，优先抗肿瘤治疗，如手术、放化疗，疼痛控制可短期用激素。
- 血管性痛性眼肌麻痹：控制基础疾病（如高血压、糖尿病），改善循环药物辅助，疼痛明显时短期激素缓解症状。
特殊人群注意：儿童患者需严格评估激素风险，优先非药物干预；老年患者需监测血压、血糖及骨密度变化；孕妇需权衡治疗与胎儿安全，优先保守治疗。
