脑血管病检查需结合症状与影像学、实验室检查,关键时间点包括发病24小时内。
一、急性缺血性脑血管病
首选头颅CT平扫,排除脑出血;发病4.5小时内可查DWI-MRI明确缺血灶;CTA/MRA评估血管狭窄或闭塞,DSA为金标准。
二、脑出血性脑血管病
CT平扫可快速确诊,显示高密度出血灶;需结合MRI梯度回波序列排查微出血;CTA/MRA评估动脉瘤或血管畸形。
三、特殊人群检查注意事项
老年患者需控制造影剂用量;肾功能不全者优先选择非离子型造影剂;孕妇禁用MRI增强扫描,必要时采用无造影剂超声检查。
四、慢性脑血管病筛查
颈动脉超声评估斑块与狭窄程度;TCD检测脑血流动力学;MRA或CTA筛查颅内外血管狭窄;心电图与动态血压监测排查心源性因素。



















