肺积水治疗需根据病因分情况处理，核心是明确病因后针对性治疗，常见病因包括感染、心衰、肿瘤等，治疗手段涵盖药物、穿刺引流、病因控制等。
感染性肺积水：需抗感染治疗，如细菌性肺炎引发的积水，使用抗生素控制感染；结核性胸膜炎导致的积水，需规范抗结核治疗，同时配合利尿剂缓解症状。
心源性肺积水：以改善心功能为主，使用利尿剂促进积液排出，必要时用血管扩张剂减轻心脏负荷，控制基础疾病如高血压、冠心病等。
肿瘤性肺积水：针对原发肿瘤治疗，如化疗、靶向治疗，同时行胸腔穿刺引流缓解压迫症状，部分患者可考虑胸膜固定术减少积液复发。
特殊人群注意：老年患者需监测电解质，避免利尿剂过量；儿童用药需严格按体重调整，优先非药物干预；孕妇需权衡治疗对胎儿影响，优先选择安全药物。
