右半结肠癌肠梗阻如何治疗？

大便变细但没有血会是肠癌吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

一、大便变细但无血可能由多种原因引起，包括肠道器质性病变、功能性肠病、良性病变及生活方式因素，其中肠癌可能性需结合其他症状及检查综合判断。40岁以上、有肠癌家族史或长期便秘者建议及时进行肠镜检查，明确诊断。 肠道器质性病变（含肠癌）：若伴随排便习惯改变（次数增多或减少）、黏液便、腹痛或不明原因体重下

直肠癌的便血特征

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

直肠癌的便血特征表现为持续性或间歇性暗红色或鲜红色血便，血液常与大便混合，可伴黏液或脓血，早期出血量少，随病情进展可能增多，且常伴随排便习惯改变、大便形状变细、腹痛等症状。 颜色与性状特征：直肠癌便血多为暗红色或鲜红色，血液与大便混合均匀，可伴随黏液或脓血，早期可能仅便潜血阳性（肉眼不可见），中晚期

结肠癌好发部位是哪里

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

一、结肠癌好发部位概述：结肠癌好发于直肠与乙状结肠区域，占比约60%以上，其次为降结肠、升结肠及盲肠，横结肠相对少见。 二、直肠-乙状结肠区域：该区域是结肠癌最主要的好发部位，约占所有病例的60%，解剖位置处于肠道远端，与粪便停留时间长、致癌物质接触概率高相关。长期便秘、膳食纤维摄入不足人群在此区域

结肠癌最早出现的症状是

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

结肠癌最早出现的症状常表现为排便习惯改变、粪便性状异常或腹部隐痛，部分患者可能伴随不明原因的体重下降或贫血。 一、排便习惯改变 表现为腹泻与便秘交替出现，或排便频率异常（如每日排便次数增多至超过3次，或长期便秘突然转为频繁排便），部分患者无明显诱因出现排便规律紊乱。 特殊人群提示：老年人因肠道功能退

痔疮便血与肠癌便血的区别是什么

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮便血与肠癌便血的核心区别在于：痔疮出血多为鲜红色，滴血或便纸带血，不与大便混合，常伴肛门局部症状；肠癌出血颜色偏暗（暗红/黑色），血液与大便混合，多伴排便习惯改变、腹痛等症状。若便血持续或加重，尤其中老年、有家族史者，需及时排查肠癌。 1. 出血颜色与性状：痔疮便血通常为鲜红色，血液附着于大便表

怎样判断直肠癌

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

判断直肠癌需结合症状表现、高危因素及医学检查，早期症状不典型，确诊依赖肠镜及病理活检。 一、症状表现 排便习惯改变：如排便次数增多、腹泻与便秘交替，或排便时总有排不尽感。 便血：血色鲜红或暗红，常与大便混合，需与痔疮等疾病鉴别。 腹痛或腹部不适：多为隐痛、腹胀，进展期可出现肠梗阻相关症状。 全身症状

左侧结肠癌临床表现

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

左侧结肠癌早期症状隐匿，随肿瘤进展可出现排便习惯改变、便血、腹痛、肠梗阻等表现，部分患者可触及腹部肿块，晚期常因转移出现全身症状。 一、排便习惯与性状改变。左侧结肠肠腔相对狭窄，肿瘤生长易刺激肠道蠕动异常，表现为排便次数增多、腹泻或便秘交替，粪便变细、表面带沟槽，部分患者伴排便不尽感。老年患者因肠道

结肠癌大便出血吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

一、结肠癌可能导致大便出血，但出血并非其特有症状，需结合其他表现与检查综合判断。 二、结肠癌引起大便出血的典型特征：出血源于肿瘤破溃或血管侵犯，因出血部位不同颜色各异。左侧结肠（如乙状结肠）出血多为鲜红色或暗红色，可与粪便混合；右侧结肠（如盲肠）出血常呈果酱色或黑色，伴黏液或脱落组织。多伴随排便习惯

直肠癌怎么引起的吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

直肠癌的发生是遗传因素、生活方式、肠道慢性疾病及年龄性别差异等多因素长期作用的结果，其中遗传突变、不良饮食结构、肠道息肉或炎症、中老年阶段是主要风险因素。 一、遗传因素：部分患者存在明确的遗传突变，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）相关的APC基因突变，或遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）相关的MM

怎么排除直肠癌的可能

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

排除直肠癌需结合症状、高危因素及医学检查综合判断。若出现排便习惯改变（如2周内便秘/腹泻交替）、便血（暗红或鲜红色、与大便混合）、持续性腹痛、体重下降等症状，需及时就医排查；无上述症状且非高危人群（年龄＜40岁、无家族史、无炎症性肠病），初步排除可能性。 基于症状的初步排除。直肠癌典型症状包括排便习

直肠癌早期能活多久

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

早期直肠癌，目前治疗效果还是非常理想的，0期和I期的直肠癌患者，单纯手术治疗，其五年生存率能达到90%以上。II期直肠癌通过合理的治疗，包括手术治疗，术后的综合性治疗，五年生存率往往也能达到80%上下。但这是建立在一个正确的、合理的治疗基础之上，具体的治疗方式，包括腹腔镜的直肠癌根治术，也可以通过肠镜进行早期肿物的局部切除。不积极有效地进

结肠癌分期有哪些

黄程辉 副主任医师

中南大学湘雅三医院 三甲

结肠癌的分期主要包括Dukes分期和TNM分期，结肠癌的Dukes分期还可以分为A、B、C期，A期指的是肿瘤局限于肠壁以内，DukesB期指的是肿瘤侵犯到肠壁以外，DukesC期指的是肿瘤有区域淋巴结转移，不论侵犯的深度与否。结肠癌的TNM分期非常重要，对于结肠癌的预后治疗都有很好的指导意义。

直肠癌常见临床表现

李杰 副主任医师

鄂尔多斯市中心医院 三甲

直肠癌是发生在直肠癌黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国的发病率也逐年升高。直肠癌在早期没有特异性的表现，一般情况下，当癌肿影响到排便活动或肿瘤破溃出血的时候，才会出现症状，比如便意频繁、排便习惯改变、便前肛门下坠、便后里急后重、排便不净感。癌肿破溃时，会有大便表面带血或者黏液脓血便。当癌肿生长到一定程度，堵塞到肠腔内的时候，会出现不完全梗阻的表现

肠梗阻的前兆

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肠梗阻的前兆或早期表现如下：一、存在阵发性腹部绞痛，可伴有肠鸣音亢进，还可表现为腹部胀痛不适；对于血瘀性肠梗阻，由于肠系膜血管缺血，可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐，梗阻部位越高，则呕吐出现的时间越早。三、腹胀，尤其是麻痹性肠梗阻，腹胀现象可遍及全腹，症状显著。四、排气、排便减少，由于高位性肠梗阻，患者仍然可能有排便。

肠癌1年了才发现能治吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肠癌1年才发现也是可以治疗的。首先应该完善检查，明确当前肠癌的病情，是否存在转移等情况，然后结合患者的身体情况，积极地进行手术切除。如果条件允许，尽量将病变附近的淋巴组织清扫干净，以降低术后病变复发与转移的几率，然后根据病理类型采取后续的放化疗或者是靶向药物治疗等措施。而如果有转移不能进行手术，也可以直接考虑化疗放疗或者是靶向药物治疗等，

肠梗阻放屁是通了吗

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

在肠梗阻发病期间，如果患者出现放屁现象，考虑病情正在逐步好转，但并不能确诊已经完全恢复。肠梗阻患者易出现长时间不排气、不排便的症状，而放屁属于排气，说明肠道蠕动已经开始恢复；建议患者进一步进行立位腹平片及腹部CT等相关检查，根据检查结果判断肠梗阻是否解除。