一过性脑缺血是否严重，取决于发作频率、持续时间及基础疾病。单次短暂发作（通常数分钟至10余分钟）且无后遗症时，短期风险相对较低；但频繁发作或持续超过24小时可能提示严重脑血管病变，需紧急干预。
短暂孤立发作：多为血流短暂中断（如血管痉挛），症状持续数分钟至1小时内缓解，通常无永久性损伤，但需排查血管狭窄或斑块。
频繁发作或合并基础病：短期内反复发作（如24小时内≥2次）或伴随高血压、糖尿病、高血脂等，提示脑梗死风险显著升高，需立即就医。
特殊人群注意：老年人因血管硬化风险更高，需更密切监测；孕妇、长期吸烟者及有房颤病史者，血栓风险增加，需优先控制原发病。
关键处理原则：发作后应尽快就诊，完善脑血管检查（如CTA/MRA），严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动。
