慢性中耳炎伴鼓膜穿孔的处理需结合穿孔类型与症状严重程度，急性期以控制感染为主，慢性期可考虑手术修复，具体方案由耳鼻喉科医生评估决定。
急性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔：需先通过足量抗生素控制感染（如头孢类药物），多数小穿孔在感染控制后3～6周可自行愈合，期间需避免耳道进水、感冒及用力擤鼻。
慢性中耳炎伴鼓膜穿孔：若穿孔长期不愈合（超过3个月）或反复感染，需评估听骨链状态，考虑鼓膜修补术或鼓室成形术，术后需避免剧烈运动、预防感冒及定期复查听力。
特殊人群注意事项：儿童患者需家长密切观察听力发育，避免因反复感染影响语言能力；老年患者需关注基础疾病（如糖尿病）对愈合的影响，用药需谨慎。
日常护理建议：保持耳道干燥，游泳时使用耳塞，避免用力咳嗽或打喷嚏，饮食均衡增强免疫力，减少耳道刺激行为。
