小细胞肺癌化疗以一线方案为主,常用依托泊苷联合铂类(顺铂/卡铂),中位生存期约10-12个月,广泛期患者多采用标准化疗方案。
一线标准化疗方案:广泛期小细胞肺癌首选依托泊苷联合顺铂或卡铂,局限期可考虑胸部放疗联合化疗,常用方案为依托泊苷+卡铂或顺铂,需根据患者身体状况调整剂量。
特殊人群注意事项:老年患者需评估心肾功能,调整药物剂量;孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物,以免影响胎儿或婴儿;肝肾功能不全者需监测药物代谢指标,避免蓄积毒性。
二线及后线治疗:一线治疗失败后可选用拓扑替康、伊立替康等药物,或参加临床试验。
维持治疗:部分患者在诱导化疗后可尝试维持治疗,如安罗替尼,但需严格遵医嘱。
治疗期间监测:化疗期间需定期复查血常规、肝肾功能,注意预防感染及出血风险,出现严重不良反应及时就医。



















