中耳乳突炎治疗以控制感染、改善症状为主，需根据病情急慢性、是否合并并发症及患者年龄等因素选择方案。
急性化脓性中耳乳突炎：需足量使用抗生素控制感染，若形成脓肿需手术引流。儿童患者应优先选择安全性高的抗生素，避免使用可能影响听力发育的药物。
慢性中耳乳突炎：无症状者无需特殊治疗，有反复流脓、听力下降者需手术清除病变组织，重建中耳通气引流通道。老年患者需关注基础疾病对手术耐受性的影响，术前需评估心脑血管功能。
合并胆脂瘤的中耳乳突炎：需尽早手术切除胆脂瘤，防止骨质破坏和颅内感染。糖尿病患者术后感染风险较高，需严格控制血糖，加强伤口护理。
特殊人群注意事项：婴幼儿用药需严格按体重计算剂量，避免使用耳毒性药物；孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响最小的抗生素；老年人合并高血压、肾功能不全时，需调整药物方案。
