分泌性中耳炎患者疼痛表现存在差异，多数以耳闷、听力下降为主要症状，部分急性发作期或合并感染时可能出现轻微耳痛或胀痛。
一、急性与慢性分泌性中耳炎的疼痛差异。急性分泌性中耳炎因中耳黏膜充血水肿，可出现轻微耳痛或胀满感；慢性期积液形成后，疼痛症状通常减轻或消失，以耳闷、听力减退为主。
二、儿童与成人疼痛感受的区别。儿童疼痛常表现为哭闹、抓耳、拒食，婴幼儿可能无明确主诉；成人疼痛描述较明确，多为钝痛或胀痛，严重时影响睡眠。
三、合并感染时的疼痛特点。若合并细菌感染，中耳腔压力增高或脓液积聚，可出现剧烈耳痛、发热、耳道流脓，疼痛可放射至头部，需及时就医。
四、特殊人群的疼痛表现与应对。婴幼儿通过行为异常（哭闹、拉扯耳廓）提示不适；老年患者疼痛感知减弱，需警惕听力下降及认知功能影响，建议定期监测耳部情况。
