发布于 2026-06-05
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急性肺损伤治疗以呼吸支持为核心，辅以病因控制与器官功能维护。
呼吸支持：机械通气采用小潮气量（6-8ml/kg）、低PEEP策略，必要时俯卧位通气改善氧合。高PEEP可能增加气压伤风险，需个体化调整。
液体管理：维持液体负平衡（每日500-1000ml），优先晶体液，避免过度扩容。老年患者需监测心功能，儿童应控制总量并监测尿量。
感染控制：疑似感染时尽早启动广谱抗生素，留取标本后根据药敏调整。糖尿病或免疫低下者需加强血糖控制，降低感染风险。
药物干预：糖皮质激素仅用于特定病因（如结缔组织病），不推荐常规使用。血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg，注意肾功能影响。
特殊人群：孕妇需权衡胎儿与母体风险，优先无创通气；老年患者慎用利尿剂，避免电解质紊乱；儿童禁用肾毒性药物，监测呼吸频率与血氧饱和度。
